الاضطراب الاكتئابي الكبير شائع عند الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم. (الصورة: Thinkstock) وفقًا لدراسة ، فإن معظم الأدوية المضادة للاكتئاب الموصوفة بشكل شائع غير فعالة وبعضها قد يكون غير آمن للأطفال والمراهقين المصابين باكتئاب شديد.
قال المؤلف المشارك Peng Xie من جامعة Chongqing الطبية في الصين ، إن توازن مخاطر وفوائد مضادات الاكتئاب في علاج الاكتئاب الشديد لا يبدو أنه يقدم ميزة واضحة لدى الأطفال والمراهقين ، ربما باستثناء فلوكستين فقط.
يعد اضطراب الاكتئاب الشديد شائعًا بين الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم ، ويؤثر على حوالي 3 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا وحوالي 6 في المائة من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 عامًا.
من دون الوصول إلى البيانات على المستوى الفردي ، من الصعب الحصول على تقديرات دقيقة للتأثير ولا يمكننا أن نكون واثقين تمامًا من دقة المعلومات الواردة في التجارب المنشورة وغير المنشورة ، حسبما قال المؤلف الرئيسي للدراسة أندريا سيبرياني من جامعة أكسفورد.
أجرى سيبرياني وزملاؤه مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة لجميع التجارب العشوائية المنشورة وغير المنشورة التي قارنت آثار 14 مضادًا للاكتئاب لدى الشباب المصابين بالاكتئاب الشديد حتى نهاية مايو 2015 ، وفقًا للدراسة التي نُشرت في مجلة The Lancet.
أظهر تحليل 34 تجربة شملت 5260 مشاركًا (متوسط العمر من 9 إلى 18 عامًا) أن الفوائد تفوق المخاطر من حيث الفعالية والتحمل فقط للفلوكستين.
ومع ذلك ، كان nortriptyline أقل فعالية من سبعة مضادات اكتئاب أخرى وهمي.
كان إيميبرامين وفينلافاكسين ودولوكستين أسوأ مظهر من حيث التحمل ، مما أدى إلى توقف أكثر بكثير من العلاج الوهمي. ارتبط فينلافاكسين بزيادة خطر الانخراط في أفكار أو محاولات انتحارية مقارنة بالدواء الوهمي وخمسة مضادات اكتئاب أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، حذر الباحثون من أنه بسبب نقص البيانات الموثوقة ، لم يكن من الممكن إجراء تقييم شامل لخطر الانتحار لجميع الأدوية.
قال سيبرياني إن مئات الآلاف من الأشخاص في جميع أنحاء العالم وافقوا على المشاركة في تجارب تهدف إلى إيجاد علاجات أفضل لاضطراباتهم ، وفي النهاية المساعدة في تقدم العلوم الطبية.
وأضاف أنه يجب ضمان خصوصية المرضى من خلال سياسات وتدابير تكنولوجية مناسبة ، لكن التأخير في تنفيذ سياسات مشاركة البيانات المسؤولة له عواقب سلبية على البحوث الطبية ونتائج المرضى ، كما يتضح من هذه الدراسة.