ضحكة الجوكر حالة طبية حقيقية. تعرف ما هو

قد تشمل التشخيصات اختبارات مثل 'مقياس الضحك المرضي والبكاء' ، حيث يمكن للطبيب أن يسأل أسئلة مختلفة مثل المدة التي استمرت فيها الحلقة ، وكيف تؤثر على حالتك المزاجية ووضعك الاجتماعي ، ومدى الضيق الذي يشعر به الفرد بعد ذلك.

يعاني Joaquin Phoenix من تأثير Pseudobulbar في الفيلم الذي تم إصداره مؤخرًا ، مهرج . (المصدر: ملف الصورة)

يرمز ضحك جوكر المهووس إلى الخطر الجامح في عالم الكتاب الهزلي في دي سي ، ولكن تود فيليبس مهرج يضيف طبقة من التحديات الصحية وراء هذا الغبطة الخطيرة. الفيلم يسير بقوة وثبات في شباك التذاكر وقد حصل Joaquin Phoenix على تقييمات رائعة لأدائه القوي. ولكن ليس فقط مهارات التمثيل والتوجيه والكاميرا التي يتحدث عنها الفيلم - فقد أبرزت أيضًا حالة طبية أقل شهرة تُعرف باسم Pseudobulbar effect أو PBA.

يتميز بالبكاء أو الضحك غير المنضبط ، والذي قد يكون غير متناسب أو غير مناسب للسياق الاجتماعي ، غالبًا ما يمر عدم الانتباه أو قد يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه اضطراب القلق العام ، والفصام ، واضطراب الشخصية ، وحتى الصرع. هناك تباين بين التعبير العاطفي للمريض وتجربته العاطفية. في PBA ، هناك انفصال بين الفص الجبهي (الذي يتحكم في المشاعر) والمخيخ وجذع الدماغ (حيث يتم التوسط في ردود الفعل). الآثار لا يمكن السيطرة عليها ويمكن أن تحدث دون محفز عاطفي ، كما يوضح الدكتور Madhusudan B K ، كبير استشاريي طب الأعصاب وأخصائي الصرع والسكتة الدماغية ، BGS Gleneagles Global Hospital ، بنغالورو.

في الفيلم ، يظهر آرثر فليك من فينيكس أنه يعاني من الحالة ، ونتيجة لذلك يواجه نوبات من الضحك لا يمكن السيطرة عليها حتى أثناء محاصرته من قبل رجال مخمورين في مترو الأنفاق. هناك لحظات أخرى مماثلة ، حيث أظهره أحدهم وهو يعطي بطاقة لامرأة في حافلة - تطلب منه الابتعاد عن طفلها الذي يبدو أنه كان يستمتع بالتبادل مع فليك - يشرح حالته ويطلب منها عدم الإساءة.

الحيوانات التي تعيش في الغابات الاستوائية المطيرة

صورت الشخصية معاناة هذه الحالة. كان عرضة لنوبات من الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه في لحظات غير مناسبة. إنها حالة ، في أغلب الأحيان ، تضعه في المتاعب ، وتكسبه عبوسًا ونظرات جانبية ، وتساهم في إحساس ساحق بالوحدة يميز حياته ، وهو تصوير لحياة الأفراد الذين يعانون من هذا التشخيص ، كما يقول. الدكتور براكريتي بودار ، خبير الصحة العقلية ، مدير Poddar Wellness Ltd والعضو الإداري لمؤسسة Poddar Foundation.

في حين أن الانتشار الدقيق للحالة في الهند غير معروف ، يقول الخبراء أنه في الولايات المتحدة ، تراوحت معدلات الانتشار من 9.4 في المائة إلى 37.5 في المائة ، مما أدى إلى إصابة ما يقدر بـ 1.8-7.1 مليون فرد حسب التقارير الأخيرة. يضيف الدكتور مادهوسودان أن نطاق تقديرات الانتشار في مختلف الاضطرابات العصبية مرتفع ، ويتراوح من 5 في المائة إلى أكثر من 50 في المائة ، اعتمادًا على معايير التشخيص والمنهجيات ومجموعات المرضى التي تمت دراستها.

وفقًا للدكتور روهيت جوبتا ، مدير طب الأعصاب ، فورتيس إسكورتس فريداباد ، فإن الحالة منتشرة أيضًا بين المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب والتصلب المتعدد والخرف والسكتة الدماغية. تشمل بعض الأعراض الشائعة المرتبطة بالحالة ما يلي: نوبات البكاء أو الضحك المتكررة وغير الطوعية والتي لا يمكن السيطرة عليها والمبالغ فيها أو غير المرتبطة بالحالة العاطفية للفرد. غالبًا ما يتحول الضحك إلى دموع ، وسيبدو مزاج الشخص طبيعيًا بين النوبات ، وهو ما يمكن أن يحدث في أي وقت. يبدو أن البكاء علامة أكثر شيوعًا على PBA من الضحك.

غالبًا ما تكون درجة الاستجابة العاطفية التي تسببها PBA مذهلة - تبكي أو تضحك - وتستمر حتى عدة دقائق. على سبيل المثال ، قد تضحك بلا حسيب ولا رقيب ردًا على تعليق طريف إلى حد ما. أو قد تضحك أو تبكي في مواقف لا يراها الآخرون مضحكة أو حزينة. يوضح الدكتور بودار أن هذه الاستجابات العاطفية عادةً ما تمثل تغييرًا عما كنت ستستجيب له سابقًا.

وتضيف أنه نظرًا لأن التأثير البصلي الكاذب غالبًا ما يتضمن البكاء ، فغالبًا ما يتم الخلط بين الحالة والاكتئاب. ومع ذلك ، تميل نوبات PBA إلى أن تكون قصيرة المدة ، بينما يسبب الاكتئاب شعورًا مستمرًا بالحزن. أيضًا ، غالبًا ما يفتقر الأشخاص المصابون بـ PBA إلى بعض سمات الاكتئاب ، مثل اضطرابات النوم أو فقدان الشهية. يقول الدكتور بودار إن الاكتئاب شائع بين أولئك الذين يعانون من التأثير البصلي الكاذب Indianexpress.com .

لكن كيف يمكن تشخيص الحالة؟

من خلال ربط الأعراض والعلاماتيمكن تشخيصه من خلال التقييم النفسي العصبي من قبل طبيب أعصاب أو طبيب نفسي ، كما يقول الدكتور بريتي سينغ ، استشاري أول ، علم النفس الإكلينيكي والعلاج النفسي ، مستشفيات باراس. إضافة إلى ذلك ، يقول الدكتور بودار إن الأطباء عادة لا يجرون اختبارات لتشخيص تأثير البصلة الكاذبة على الرغم من أنهم قد يستخدمون مخطط كهربية الدماغ (EEG) لاستبعاد شكل من أشكال الصرع يمكن أن يسبب أعراضًا مماثلة.

قد تشمل التشخيصات اختبارات مثل 'مقياس الضحك المرضي والبكاء' (PLACS) حيث يمكن للطبيب أن يسأل أسئلة مختلفة مثل المدة التي استمرت فيها الحلقة ، وكيف تؤثر على حالتك المزاجية والوضع الاجتماعي ، ومدى الضيق الذي شعر به الفرد بعد ذلك. يمكنهم أيضًا الاعتماد على 'مركز الدراسات العصبية - مقياس القدرة' (CNS-LS) الذي يحاول العثور على إجابات حول الأعراض ، وعدد مرات حدوثها وكيف تجعل الفرد يشعر ، كما توضح.

في حين أن الانتشار الدقيق للحالة في الهند غير معروف ، يقول الخبراء أنه في الولايات المتحدة ، تراوحت معدلات الانتشار من 9.4 في المائة إلى 37.5 في المائة. (المصدر: ملف الصورة)

ومع ذلك ، يقول الدكتور Madhusudan أنه في حين أنالحالة غير قابلة للشفاء ، يمكن علاجها.توجد كل من التدخلات الدوائية وغير الدوائية. إذا اعتبر طبيبك أن الأدوية هي أفضل مسار للعلاج ، فقد يصف لك نوعًا من مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان أو مضادات الاختلاج. الدواء الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج PBA هو ديكستروميثورفان هيدرو بروميد / كبريتات الكينيدين. كما يقول إن تثقيف مقدمي الرعاية وأفراد الأسرة الآخرين مهم أيضًا.

قد تساعد تقنيات التأقلم هذه:

1. كن منفتحًا بشأن المشكلة حتى لا يتفاجأ الناس أو يرتبكون عند حدوث نوبة.
2. قم بإلهاء نفسك عن طريق حساب عدد الأشياء الموجودة على الرف أو بالتفكير في شيء لا علاقة له عندما تعتقد أنك على وشك الحصول على حلقة.
3. خذ أنفاسًا عميقة بطيئة حتى تكون في وضع السيطرة.
4. أرخ جبهتك وكتفيك ومجموعات العضلات الأخرى التي تتوتر أثناء النوبة.
5. تغيير وضع جسمك. لاحظ وضعيتك عندما تواجه حلقة. عندما تعتقد أنك على وشك البكاء أو الضحك ، غير موقفك.

المقالة أعلاه هي لأغراض إعلامية فقط ولا يُقصد بها أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة. اطلب دائمًا إرشادات طبيبك أو غيره من المتخصصين الصحيين المؤهلين لأي أسئلة قد تكون لديك بخصوص صحتك أو حالتك الطبية.