القتال من أجل حياتي: المعركة ضد سرطان الثدي بالمرونة

كانت تبلغ من العمر 31 عامًا عندما أصيب بسرطان الثدي. لكنها قاومت. بعد ثلاث سنوات ، أخبرها اختبار BRCA أن الجين المعيب سيعرضها لخطر الانتكاس. هل ستوافق على استئصال الثدي الوقائي؟ هذه قصة رحلة ديمبل باوا ، من الخوف إلى المرونة.

دائمًا ما تكون امرأة بالنسبة لي: بعد عملية استئصال الثدي الأولى ، كانت باوا تخشى أن تفقد أنوثتها - لقد تغلبت على هذا التخوف. (المصدر: Express photo by Oinam Anand)دائمًا ما تكون امرأة بالنسبة لي: بعد عملية استئصال الثدي الأولى ، كانت باوا تخشى أن تفقد أنوثتها - لقد تغلبت على هذا التخوف. (المصدر: Express photo by Oinam Anand)

في أكتوبر من العام الماضي ، سار ديمبل باوا البالغ من العمر 33 عامًا في ممر قسم العيادات الخارجية في مستشفى فورتيس في جورجاون. توقفت في منتصف الطريق وعادت نحو غرفة طبيبها. كان لديها استفسار للدكتور فينود راينا ، الذي لديه أكثر من 23 عامًا من الخبرة كطبيب أورام وكان باحثًا رئيسيًا في ما لا يقل عن 50 مشروعًا بحثيًا في معهد All India للعلوم الطبية (AIIMS) ، دلهي. هل يمكنني الحصول على وشم؟ هي سألت. قالت الدكتورة راينا ، بعد أن فاجأتها ، ما علاقة هذا بالاختبار؟ إذا كنت ترغب في الحصول على وشم ، فاستمر في ذلك. ولكن الأهم من ذلك ، دعونا نجري الاختبار من معمل آخر - للتأكد من النتائج.



قبل يوم واحد ، تلقى باوا مكالمة هاتفية من مساعد الدكتور راينا. هل هو BRCA؟ سأل ديمبل. انا لا اعرف. قال المساعد لكنني سأحدد موعدًا ليوم غد. أرسل باوا رسالة نصية للدكتور راينا:



أعتقد أنه أمر سيء.



أجاب: لا أستطيع مناقشة هذا عبر الهاتف. لكن سيكون من الجيد أن تأتي مع زوجك غدًا.

لم ينتظر باوا اليوم التالي. استدعت ستراند لايف ساينسز ، وهو مختبر في بنغالورو ، حيث تم إرسال عينة دمها للاختبار الجيني للسرطان. أنا من تم فحص دمه. من فضلك أرسل لي النتائج الآن. في الساعة التالية ، تم إرسال التقرير بالبريد الإلكتروني إلى باوا. تقرأ: اختبار إيجابي لـ BRCA 1.



كنت بخير. يقول باوا ، لقد تغلبت على خوفي من السرطان.



كان BRCA 1 و BRCA 2 من أوائل جينات سرطان الثدي التي تم تحديدها في التسعينيات. يعمل BRCA 1 بشكل طبيعي على كبح نمو الخلايا في الثدي. ولكن عند حدوث طفرة ، فإن الجين يهيئ للإصابة بسرطان الثدي وكذلك سرطان المبيض. أصبح جين السرطان جزءًا من المحادثة الطبية الدولية في مايو 2013 بعد أن كتبت أنجلينا جولي في صحيفة نيويورك تايمز عن تجربتها في وراثة جين BRCA 1 الخاطئ وكيف قررت ، متسلحة بهذه المعلومات ، إجراء استئصال وقائي للثديين.

كتبت جولي في نيويورك تايمز أنه من الممكن اليوم معرفة ما إذا كنت معرضة بشدة للإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض من خلال فحص الدم. في وقت لاحق ، خرجت كلية الطب بجامعة هارفارد ببعض الأرقام المذهلة: زادت معدلات الاختبار بنسبة 64 في المائة في الأسابيع الثلاثة التي أعقبت نشر مقال جولي. سمي تأثيرها على القرار الطبي للناس باختيار اختبار BRCA بتأثير جولي.



أفضل الشجيرات لوضعها أمام المنزل

كتبت جولي عن والدتها التي تكافح السرطان لمدة عقد تقريبًا. كتبت عن الكيفية التي قدّر بها الأطباء ، على أساس الاختبار ، أنها معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 87 في المائة ونسبة 50 في المائة للإصابة بسرطان المبيض. بمجرد أن علمت أن هذا هو واقعي ، قررت أن أكون استباقية وتقليل المخاطر قدر الإمكان. لقد اتخذت قرارًا بإجراء استئصال وقائي للثدي المزدوج ... أكتب عن ذلك الآن لأنني آمل أن تستفيد النساء الأخريات من تجربتي ، كما كتبت جولي.



يتم تشخيص ما يقرب من 1.5 لكح من الهنود بسرطان الثدي كل عام. لا يحتفظ سجل السرطان الهندي بأي بيانات حول نسبة حالات السرطان الوراثية. في الولايات المتحدة ، تمثل طفرات سرطان الثدي BRCA 5-10 في المائة من سرطانات الثدي و 10 إلى 15 في المائة من سرطانات المبيض كل عام.

قبل شهر واحد فقط من انفتاح جولي على خياراتها الصعبة ، تم تشخيص باوا بسرطان الثدي. كانت تبلغ من العمر 31 عاما. كان السرطان في مرحلة متقدمة. احتلت أكثر من نصف الثدي الأيسر. أيضًا ، كان سرطانها ثلاثي السلبي ، وهو نوع يميل إلى الانتشار السريع إلى الأعضاء البعيدة الأخرى ، والذي لا يستجيب للأقراص الهرمونية وهو على الأرجح موروث.



ديمبال باوا مع زوجها.ديمبال باوا مع زوجها.

كانت باوا في الثانية عشرة من عمرها عندما تم تشخيص إصابة والدتها بالسرطان. بعد أن فقدت والدها في حادث طريق ، عندما كانت في الخامسة من عمرها ، كانت والدة باوا ، رائدة الأعمال ، تعني لها العالم. لقد فقدت والدي في سن مبكرة جدًا. لكني لا أتذكر أي شيء عن المأساة. كانت والدتي كل شيء بالنسبة لي. لقد ضمنت أن لدي أفضل طفولة. يقول باوا ، البالغ من العمر 34 عامًا ، لقد كنت طفلة سعيدة للغاية.



بعد أقل من عام ، خضعت والدتها لعملية استئصال الثدي في سبتمبر 2004 ، تبعها العلاج الكيميائي والإشعاعي. بعد عامين فقط ، انتشر السرطان إلى الرئتين والكبد والدماغ. في عام 2007 ، توفيت والدتها. كانت تبلغ من العمر 55 عامًا.

في مايو 2013 ، بعد أن قاومت السرطان تقريبًا من خلال ست جولات من العلاج الكيميائي ، تليها استئصال الثدي والإشعاع ، سألها أطباؤها باوا عما إذا كانت تريد معرفة ما إذا كان السرطان ناتجًا وراثيًا عن طريق إجراء اختبار BRCA. كان واضحا لا. لم أكن مستعدا ذهنيا. لم أكن أريد أن أعيش حياتي في خوف. الخوف من الإصابة بالسرطان مرة أخرى. لقد قبلت بالفعل أنني مصابة بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة وأنني سأقاومه. يقول باوا: لم أرغب في التركيز على المستقبل.



بعد ثلاث سنوات ، غيرت رأيها. لقد كان قراراً جاء في نهاية رحلة طويلة أخرجها من البؤس والعجز لتولي معركتها وجسدها.



بدأت في 19 سبتمبر 2013. بعد عملية استئصال الثدي المؤلمة لثديها الأيسر ، أمسكت أحد الجراحين بيدها وقالت ، كأطباء ، نحن نعرف فقط العلاج والآثار الجانبية. لكن لا يمكنني أن أتعلق بألمك.

redbud الصينية مقابل redbud الشرقية

أثناء عودتها إلى الجناح ، ابتسمت لزوجها. لكن تلك المحادثة القصيرة مع طبيبي كانت تدور في رأسي. قلت لنفسي إن الأطباء لا يمكنهم التواصل معي. عائلتي لا يمكن أن تتصل بي. [التفكير في الوراء] كان بإمكاني فقط أن أتعلق بما مرت به والدتي. [والآن] فقط مريضاتي يمكن أن يتواصلوا معي ، كما تقول.

كان السرطان قد أبعدها عن أقربائها وأحبائها ، لكنه دفعها إلى البحث عن آخرين مثلها. على مدى السنوات الثلاث التالية ، انتقل باوا من الخوف إلى المرونة. بدأت في مقابلة المرضى من جميع الفئات العمرية. بدأت في تقديم المشورة لهم وتعلمت الكثير من الناجين. يقول باوا: طفل في الخامسة من عمره ، وطفل في التاسعة من عمره ، ورجل يبلغ من العمر 63 عامًا ، وامرأة تبلغ من العمر 65 عامًا وامرأة تبلغ من العمر 31 عامًا ، اتصلوا بي عبر Facebook. كانت علاقتي مع السرطان معقدة للغاية ... إذا كان هناك درس واحد تعلمته من هذه الرحلة وهو أنه إذا كان عليك محاربة السرطان ، فإن الوقاية هي كل شيء ، كما تقول.

إذا نظرنا إلى الوراء ، تقول باوا إنها كانت حادثة أوصلت إلى المنزل احتمال أن كل شيء لم يكن على ما يرام معها. إذا لم أكن قد ذهبت للتسوق في ذلك اليوم إلى GK Market ، إذا لم تصل كومة الملابس إلى صدري الأيسر ، لا أعتقد أنني كنت سأعرف. يتذكر باوا أن الأمر كان مؤلمًا قليلاً.

في اليوم التالي ، سافرت باوا وعائلتها إلى شيملا لقضاء عطلة لمدة ثلاثة أيام. استمر الألم ولم أخبر زوجي. بمجرد عودتي ، ذهبت لإجراء فحص طبي في مستشفى في جنوب دلهي. أحالتني الممرضة الكبرى إلى جراح كبير. قال لي إنه كإجراء احترازي ، كان علي الخضوع لاختبار FNAC ، كما يقول باوا.

أخبرت Google باوا بسرعة كافية عن اختبار FNAC (علم الخلايا بالإبرة الدقيقة). إنه إجراء تشخيصي يستخدم لفحص الكتل أو الكتل ، ويستخدم على نطاق واسع في تشخيص السرطان والحالات الالتهابية. كان عقلي فارغًا. يقول باوا إنه يمكن أن يكون إما التهابًا أو سرطانًا.

ديمبل باوا في مزرعتها. (المصدر: Express photo by Oinam Anand)ديمبل باوا في مزرعتها. (المصدر: Express photo by Oinam Anand)

كان مهرجان هولي في اليوم التالي. لم أكن متحمسًا. كنت شديدة النشاط وعدوانية. لم أكن أعرف كيف أتعامل مع الموقف. بحلول ذلك الوقت ، وجد زوجي الوصفة الطبية داخل كيس. لقد حاول تهدئتي. لكن هذا لم ينجح ، كما يقول باوا.

خلال الأيام القليلة التالية ، وبينما كانت تنتظر حكم الطبيب ، حاولت باوا عدة أشياء لتشتيت انتباهها ، من وجبة فطور وغداء في مركز إنديا هابيتات إلى التسوق مع ابنتها. عندما وصلت إلى الطبيب في اليوم التالي ، كان زوجها يقف في الخارج. وبينما كنت أسير نحوه رأيته ينهار. هو فقط لم يستطع النظر في عيني. وهذا هو ما تقول. تمت إحالة باوا إلى طبيب الأورام في مستشفى ماكس ، ساكت.

تتذكر جلوسها بصمت على كرسي ، واحمرار العينين والدموع. كل شيء حولي كان ضبابيًا ، كما تقول. كان لديها العديد من الأسئلة في ذهنها: ما مدى قابلية علاج السرطان؟ كم من الوقت سيستغرق العلاج؟ هل سأعيش؟

ثم تعرفت على طبيبها. لقد كان اجتماعا غير سار للغاية. نحن بالكاد نتحدث. كل ما فعله هو كتابة الاختبارات. لم يكن هناك محادثة. لم تكن هناك إجابات لأسئلتي. لقد بكيت للتو. يقول باوا: شعرت بالعجز.

بينما كانت تتنقل من مختبر إلى آخر لإجراء الاختبارات ، بعيدًا عن الهند ، كتب لها اختصاصي الأورام من كليفلاند بولاية أوهايو: تذكر دائمًا أنه يجب عليك متابعة الطبيب وليس المستشفى ، كما أخبرها الطبيب باوا. أردت بعض الطمأنينة. أرسل ابن عمي في الولايات المتحدة تقاريري إلى طبيب الأورام. قال لي لا داعي للقلق. ومتابعة طبيب واحد. كان هذا أول درس لي في محاربة السرطان ، كما تقول.

كان ذلك يوم 13 أبريل. جلستي الأولى للعلاج الكيميائي. أردت أن أشعر بالسعادة. لذلك ذهبت إلى Big Chill ، كما تتذكر. طلبت سلطة دجاج مدخن ، وهي المفضلة لديها في مقهى خان ماركت. كان يرافقها صهرها. قررنا عدم التفكير في أي شيء والاستمتاع بالطعام. يقول مانيندر سينغ ، لقد كان الأمر صعبًا حقًا.

تم إعطاء التنقيط البطيء من خلال إبرة في الوريد. وقد بدأت أولى الجلسات الست. لقد كانت تجربة سيئة حقًا. بدأت أشعر بالجفاف. بدأت شفتي تتقشر. يقول باوا إنني كنت أعاني من ألم شديد في عظام الوجه. الجلسة الثانية كانت أسوأ. دون إخباري ، تمت زيادة جرعتي. كان فظيعا. تشاجرت مع طبيبي. أخبرته أنني يجب أن أكون مستعدة عقليًا لجرعة أعلى ، كما تقول.

غيرت تلك الجلسة بشكل جذري نهجها تجاه السرطان. كانت نتائج اختبار وظائف الكبد ، التي أجريت لتقييم كيفية تناولها للعلاج الكيميائي ، خارج المنزل. في كل من المعلمات ، كنت في الجانب الأعلى. كانت هذه دعوة للاستيقاظ. بسبب السرطان ، كنت أتلف أعضائي الأخرى. كان علي حماية جسدي. قررت في ذلك اليوم أن أغير عاداتي في الأكل والنوم. بدأت البحث عن العلاج الشامل. كان هذا هو الدرس الثاني من علاجي من السرطان ، كما يقول باوا.

لأول مرة في حياتي شربت عصير الشمندر. كان لدي أكثر من 50 سؤالاً لأطبائي - من كيفية حماية أظافري إلى تفاصيل عن التغذية. قالوا لي أن أغلق الإنترنت. لكنني أخبرتهم أن هذا النهج كان ناجحًا ، كما تقول.

شوك الحليب ، عشب مزهر لإزالة السموم من الكبد ، عصير التفاح الأخضر المستخدم في معهد السرطان التابع للحكومة الإسرائيلية ، والسلطات أصبحت جزءًا من نظامها الغذائي الجديد. بدأ أطبائي في مراقبة التغيير. وبنهاية ست جلسات ، كنت قد استجبت للعلاج. يقول باوا إن الاختبارات أظهرت أن المرض قد ذهب بنسبة 90 في المائة.

بعد العلاج الكيميائي ، طلب منها الأطباء النصيحة. قالوا إنني يجب أن أشارك وأتحدث عن التغييرات التي أجريتها في نمط حياتي في حياتي مع مرضى آخرين ، كما يقول باوا ، بشعور من الفخر.

ومع ذلك ، في أغسطس من ذلك العام ، طلب الأطباء من باوا الخضوع لعملية استئصال الثدي - كانت مريضة شديدة الخطورة بالسرطان وكانت صغيرة. يمكن أن يتكرر المرض. كان هذا هو الجزء الأصعب. كان لدي تحفظات على فقدان أنوثتي. تقول: أردت أن أحفظ صدري.

العنكبوت تان مع بقع بنية اللون

في 15 سبتمبر ، بدأت عملية استئصال الثدي. قبل الخضوع لتخليص التخدير ، ارتديت فستان برومود الأسود. أخبرت زوجي أنني أريد أن أبدو جميلة قبل أن أفقد صدري ، كما تقول. تركتها الجراحة في حالة اضطراب. كنت أقف أمام المرآة وأبكي. تقول: لم أستطع قبول حقيقة أنني فقدت صدري. كانت جراحة إعادة البناء أيضًا بعيدة حيث نصح الأطباء بالإشعاع والمراقبة لبضع سنوات قبل أن يتمكنوا من الشروع في هذا المسار.

بعد شهر ، اهتزت من يأسها. كنت في المستشفى لأجرب حمالة صدر اصطناعية. كنت أنتظر خارج غرفة المحاكمة. رأيت فتاة تبلغ من العمر 22 عامًا تبكي من الألم وهي تحاول ارتداء قدم صناعية. في ذلك اليوم قلت لنفسي إنني لم أفقد شيئًا. يقول باوا ، بدلاً من ذلك ، أنقذت حياتي.

يدير ديمبل باوا ، الناجي من السرطان ، منظمة غير حكومية تقدم المشورة لمرضى السرطان الآخرين وتعمل على رفع مستوى الوعي حول هذا المرض.يدير ديمبل باوا ، الناجي من السرطان ، منظمة غير حكومية تقدم المشورة لمرضى السرطان الآخرين وتعمل على رفع مستوى الوعي حول هذا المرض.

بحلول نهاية ديسمبر / كانون الأول ، كانت باوا قد أكملت علاجها. لقد فازت في المعركة ضد السرطان. بدأت في تأسيس مؤسسة Cheers to Life ، وهي منظمة غير حكومية تعمل من أجل مرضى السرطان. نظم باوا ندوات لمرضى السرطان والناجين منه. تحول تركيزي الآن إلى التوعية بسرطان الثدي. بدأت في حضور المؤتمرات. لقد بدأت في تنظيم القليل ، كما تقول.

يقول زوجها روبيندر سينغ ، رجل أعمال ، إنه قلق بشأن مشاركتها في التوعية بالسرطان. إنها تفعل شيئًا نبيلًا. لكنها تنطوي على الكثير من النشاط البدني. إنها تتنقل بين المستشفيات أو تنظم الندوات. يقول إنني لست متأكدًا مما إذا كان الكثير من النشاط مفيدًا لصحتها.

في إحدى هذه الندوات ، تحدثت الدكتورة راينا عن اختبار BRCA. تحدث عن ناجين تعرضوا لانتكاسة وخضعوا لـ BRCA. أخبرني أنه يجب عليّ الخضوع للاختبار. يقول باوا إنني فكرت في الأمر. ربطها بحثها بالعديد من الأشخاص ، قابلت بعضهم على الشبكات الاجتماعية. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فقد تضطر إلى الخضوع لاستئصال الثدي الوقائي من ثديها الأيمن - وفي النهاية إزالة المبيضين أيضًا. يقلل استئصال الثدي الوقائي من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 85-90 في المائة.

يمكن أن يعطي اختبار BRCA ثلاث نتائج - إيجابية وسلبية وغير معروفة. هناك ما نسميه الاختلاف ذي الأهمية غير المعروفة (VUS) ، وهو الأكثر أهمية. VUS هو العامل المجهول ، مما يعني أن إمراضية المتغير لا يمكن تأكيدها أو استبعادها. يجب إخبار الشخص الذي يجري الاختبار بهذا لأنه يعني أن النتيجة يمكن أن تكون إيجابية لاحقًا. لا تكشف المعامل المحلية في دلهي عن هذه التفاصيل ، كما يقول الدكتور مانديب سينغ مالهوترا ، المتخصص في إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي ورأب أورام الثدي والذي سيجري عملية استئصال الثدي في باوا. لضمان الموثوقية الكاملة للاختبار الأول لـ Bawa ، تم إعادة فحص النتيجة بواسطة Myriads Genetics ، الولايات المتحدة الأمريكية.

لا يجب على كل من كانت نتيجة اختبار سرطان الثدي إيجابية أن تشرع في عملية استئصال الثدي. لدى الشخص خيار أن يظل تحت الفحص المكثف - مما يعني التصوير بالرنين المغناطيسي المنتظم والموجات فوق الصوتية وتصوير الثدي بالأشعة السينية.

كما اتضح فيما بعد ، أشار اختبار BRCA إلى أن Bawa معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 80٪ و 40٪ للإصابة بسرطان المبيض. إنه أيضًا عن ابنتها. هناك احتمال بنسبة 50 في المائة أن ينتقل إلى ابنتها. وفقًا لإرشادات الولايات المتحدة ، عندما تبلغ ابنتها سن الرشد ، يجب الكشف عنها لها. يقول مالهوترا إن هذا جانب مهم جدًا من الاختبارات الجينية.

شاهدت ابنة باوا البالغة من العمر 15 عامًا والدتها وهي تعاني من مرض السرطان من أماكن قريبة. لقد أفصحت عن كل التفاصيل حول استئصال ثديي لابنتي. إنها تعرف ما يعنيه ذلك عاطفيًا وجسديًا. ولكن حول BRCA ، فهي تعرف فقط الأجزاء والأجزاء. ببطء ، عندما تبلغ 18 عامًا ، ستفهم أهمية الوقاية من السرطان ، كما تقول.

يقول الأطباء إن اختبار BRCA نادرًا ما يتم إجراؤه في الهند. لقد فهمت ديمبل تعقيدات BRCA لأنها حاربت السرطان وفهمت أهمية الوقاية. إذا كانت قد أجرت نفس الاختبار في سن 28 ، لكنا قد أصيبنا بالسرطان في مرحلة مبكرة جدًا. يقول الدكتور مالهوترا ، الذي أجرى عمليتي إعادة بناء على الأقل لاستئصال الثدي في أسبوع ، في بلد يوجد فيه الكثير من وصمة العار المرتبطة بالسرطان ، فإن اختبار مثل BRCA يشبه فتح صندوق باندورا. هناك جينات أخرى أيضًا ، ولكن في BRCA ، نعرف كيف نتدخل. يقول الطبيب إنه في حالة الإصابة بسرطان المبيض ، سيتم إبقاء ديمبل في متابعة مكثفة وإزالة المبيضين عند اقترابها من سن اليأس.

عندما وافقت أخيرًا على الجراحة ، كان لدى باوا طلب واحد: يجب أن يكون ثديي متناسبين. لا يمكنني المساومة على ذلك. كل ما أراد زوجها معرفته هو المدة التي ستستغرقها لتتعافى. أخبرته أن يرتاح. تقول سأكون بخير.

تستعد باوا الآن للجراحة على مراحل متعددة. في المرحلة الأولى ، ستخضع لعملية إعادة بناء الثدي الأيسر ، الذي كان مصابًا بالسرطان في وقت سابق. بعد أن يشفى ، سيتم إزالة الثدي الأيمن. سيتم الاحتفاظ بالجلد وإزالة القناة والدهون من الثدي. بعد ذلك ، سيتم إدخال غرسة ، كما يقول الدكتور مالهوترا.

تحديد شجرة البلوط بالأوراق
تستعد باوا الآن للجراحة على مراحل متعددة.تستعد باوا الآن للجراحة على مراحل متعددة.

يوم الاثنين الماضي ، بدأت عملية إعادة بناء ثديها الأيسر. في الأشهر الثلاثة المقبلة ، ستكمل باوا الجراحة الوقائية وإعادة بناء الثدي الأيمن. يقول ديمبل أن السرطان اختار الفتاة الخطأ. لكنني أعتقد أنها اختارت الفتاة المناسبة فقط ، والتي هي مصدر إلهام للجميع ، كما يقول سوروتشي جين ، صديق باوا المقرب.

بالنسبة لباوا ، اكتملت خطوة أخرى مهمة: رسم وشم على الرسغ الأيمن. الملاك الأزرق ، مع القوس الشريط الوردي السرطاني. من القوس ، تظهر الأجنحة وتطير الطيور. الريش هو تجربتي من لقاء مع السرطان. وأجنحتي تنمو. والطيور تطير. أردت أن يكون الوشم ناعمًا وقويًا ومعبرًا. هذا هو أنا ، كما تقول.

المقالة أعلاه هي لأغراض إعلامية فقط ولا يُقصد بها أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة. ابحث دائمًا عن إرشادات طبيبك أو غيره من المهنيين الصحيين المؤهلين لأي أسئلة قد تكون لديك بخصوص صحتك أو حالتك الطبية.